Visdomständer (bild på mina;)

, som sitter längst bak i munnen, växer oftast fram när du är mellan 18 och 26 år. Alla får inte sina visdomständer, cirka 25 procent saknar en eller flera av tänderna. Visdomständerna kan växa fel på grund av platsbrist, vilket kan ge problem. Sök upp din tandläkare om du får ont i tänderna.

Illustration: Svenska grafikbyrån

Visdomständerna ska inte förväxlas med sexårständerna och 12-årständerna som kommer runt just de åldrarna.

Visdomständerna ställer ibland till besvär på grund av sitt läge längst bak i munnen. De är svåra att komma åt med tandborsten, de fårhål som är svåra att laga och tandköttet infekteras lätt. Tänderna växer ibland långsamt och fel på grund av platsbrist och kan skada andra tänder. Visdomständer som ger eller kommer att ge problem tas bort. Däremot behöver du inte göra någonting om du har tillräckligt med plats så att tänderna kan växa ordentligt.

Det gör ingenting om du inte får alla visdomständer. Tänderna kan utan problem ligga vilande i käkbenet hela livet. En av fyra svenskar saknar en eller flera visdomständer.

Faktum är att visdomständerna inte längre behövs, eftersom maten nuförtiden är mycket mer lättuggad än den var förr.

Besvär med visdomständer kan bero på:

• att tanden växer så långsamt genom tandköttet att bakterier hinner tränga in och orsaka långvarig inflammation
• att tanden ibland växer snett så att tand och tandkött kommer i kläm
• att tanden inte kommer fram. Då bildas tandköttsfickor som inflammeras av bakterier. Tandköttet kan även bli sårigt och inflammerat när du tuggar
• att tanden har en infekterad cysta. Cystan bildas när vätska fyller ett hålrum runt tanden. Cystan kan tränga undan käkbenet så att det tunnas ut eller skadar tanden intill.

Symtom vid problem med visdomständer

• det gör ont
• tandköttet svullnar runt den inflammerade visdomstanden
• sitter tanden i underkäken kan kinden svullna upp
• feber
• det är svårt att gapa.

Förebygg problem med visdomständer

Borsta visdomständerna med en vinkelborste för att hålla dem så rena som möjligt.

Egenvård

Har du problem med visdomständerna ska du söka hjälp. Det går troligen inte över. Under tiden kan du ta receptfria smärtstillande läkmedel för att lindra värken.

Sök vård

Ring din tandläkare eller jourhavande tandläkare om du får ont i din visdomstand eller i tandköttet runt omkring.

Undersökning av visdomständer

Tandläkaren undersöker och röntgar visdomständerna när du har problem. Samma undersökning kan göras förebyggande för att se om du kommer att få problem med visdomständerna i framtiden.

Om du tycker det är obehagligt att gå till tandläkaren ska du tala om det för din tandläkare som då kan vara extra försiktig. En del tandläkare är specialiserade på de medtandvårdsrädsla.

Behandling vid problem med visdomständer

Tandläkaren kan:

• spola rent runt tanden
• ge dig bakteriedödande vätska att skölja munnen med och, om det behövs, en penicillinkur
• remittera dig till sjukhus om infektionen har gått ner i svalget
• dra ut tanden när infektionen har läkt
• skicka dig vidare till specialisttandvården för att få tanden borttagen, om det krävs mer komplicerade ingrepp för att få bort tanden.

Tanden dras ut på vanligt sätt om den har kommit upp ordentligt, inte har några snåriga rötter eller någon cysta. Annars opereras den bort.

Du får lokalbedövning för att behandlingen inte ska göra ont. Men det kan trycka till och spänna ordentligt i käken. Om du är mycket orolig kan du få lugnande tabletter någon timme före behandlingen.

Efter ingreppet lägger sig blödningen som ett skyddande lock över hålet. Det är viktigt att du försöker låta bli att pilla bort sårskorpan med tungan. Undvik också att skölja munnen för mycket under den första tiden.

Om du får ont igen efter några dagar kan du ha fått en infektion i hålet där tanden suttit. Då bör du kontakta din tandläkare.

Efter en vecka brukar allt kännas som vanligt igen.

Läkemedel

Du kan behöva ta smärtstillande medel mot värken före och efter operation.

Läs om rekommenderade läkemedel vid problem med visdomständer enligt Kloka Listan.

Kostnader

Om du som patient hamnar under tandvården eller sjukvården avgör den undersökande tandläkaren. Om han eller hon remitterar dig till en käkkirurgisk klinik avgör käkkirurgen om det är sjukhuset som ska göra behandlingen. I så fall kostar det detsamma som all specialistvård. Annars gäller tandvårdsförsäkringens ersättningsregler.

Inom tandvården råder fri prissättning. Men det finns vissa ramar.

Läs mer om vilka regler som gäller.

• Artikeln uppdaterad: 2011-08-04
• Ansvarig redaktör: Jessika Bjurel, webbredaktör, Vårdguiden
• Författare: Lena Fieber, skribent, frilans
• Granskare: Bo Persson, övertandläkare, Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning